新聞中心

Share to:

新聞中心

醫保“地板價”支付 處方藥推廣遭遇“灰犀牛”

      來源: 醫藥經濟

      根據中新網消息,4月3日,國務院常務會議對進一步推進國家藥品集中采購試點、短缺藥監測應對和醫療救助工作提出要求,確定進一步推進藥品集采,預計第二輪降價會更加猛烈。這就釋放一個強烈的信號,經過第一輪國采議價,政府所擔心的問題要么沒發生,要么已經找到化解的辦法,所以要求“完善集中采購制度,加強中標藥品質量監管和供應保障,實現降價惠民。認真總結試點經驗,及時全面推開。”

 
  “地板價”支付全面推開
 
  “4+7”國家集采只是試點,什么叫試點?就是找個點試試看新政策能不能推進,以及推行后造成的影響,如果順利,利大于弊,就要全國推廣。新政策試點往往具有導向性,節奏上有“小步慢跑,快速復制”的特點。其實,本輪醫改的頂層設計早已做好,“4+7”試點只是找出推進過程中的問題,總結經驗,以便下一步在全國推廣。
 
  根據筆者多年研究政策的經驗,涉及醫改深水區的文件不能單獨看,一定要把不同部門的重磅文件聯系起來,才能準確把握政策走勢。2月28日,國家醫保局發文《醫保局關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫保配套措施的意見》,明確了非中選產品醫保支付辦法。非中選部分(剩余30%的份額)高于中選價兩倍的,2019年下調不低于30%,2倍以內的,按照中選價結算,低于中選價格,按照實際價格結算。
 
  如果把4月3日常務會議精神和2月28日醫保局文件結合起來看,一個醫改趨勢逐步浮出水面:隨著“4+7”集采第二輪開始,品種不斷增加,并要求及時全面推開,非中選產品醫保結算價格逐步下調到中選價格,低于中選價按照實際價格計算。顛覆醫藥行業銷售模式“灰犀牛”(比喻大概率且影響巨大的潛在危機)呼之欲出,醫保“地板價”支付將全面推開!
 
  工商面臨嚴峻考驗
 
  醫保“地板價”支付全面推開,將對工業、商業和終端零售帶來巨大影響。國內從事院線銷售的企業大部分以處方藥招商為主,“兩票制”以前是底價招商,招商底價和現在所謂的醫藥支付“地板價”相差不大。“兩票制”以后,高開高返,在“金稅三期”不斷嚴格監管的情況下,不返吧,終端推廣業務受影響;返吧,合規風險太大了。
 
  所以“4+7”集采,底價處方藥招商的企業肯定會拼價格,求銷量,本來就沒有銷售人員,無所謂。但是很多建立處方藥直營銷售團隊的企業就不是“船小好調頭”了,裁員將成為新常態,600萬醫藥代表飯碗岌岌可危。
 
  商業方面,不管以什么價格支付,怎么帶量采購,醫院都需要配送商業進行配送,所以配送商不會受到太大影響。但是涉及國家集采品種的醫藥代理商和所謂的第三方推廣CSO公司就不那么好過了。正大天晴的恩替卡韋直接降價90%,“4+7”試點城市帶量采購,哪還有臨床推廣的空間和價值,直接當大路貨賣就是。對處方藥推廣的商業環節來說,將來所有藥品醫保“地板價”支付全面推行,處方藥臨床推廣模式將面臨極大變革。
 
  處方藥銷售轉型
 
  處方藥推廣企業,無論是自建隊伍的工業,還是做處方藥推廣的商業,或者第三方CSO推廣公司,銷售模式轉型相當重要。
 
  工業企業首先要抓緊時間開展仿制藥一致性評價,在通過一致性評價的仿制藥替代原研藥的國家政策導向下,快速搶占執行集中招標政策的醫療機構。如果放棄一致性評價,就等于放棄了企業仿制藥品種在醫療機構銷售的資格。其次,調整產品結構,原研藥不納入一致性評價的品種、獨家品種仍然可以通過議價方式,按照現有銷售模式,在醫療機構仍有幾年銷售時間。
 

  就處方藥推廣商而言,在醫保“地板價”支付的前提下,一部分患者購買醫保完全報銷的產品,另一部分患者自費購買中標價比較高的產品,前提是醫生必須告知,由患者選擇。所以要從針對醫生的學術推廣轉變為以醫生學術推廣為主、兼顧患者教育和企業品牌建設的整合推廣模式。只有這樣,患者才更容易自掏腰包選擇自費比例較高的藥品,醫生推廣壓力也比較小,同時和商業保險合作,為患者提供多方面的用藥保障。

網站免責聲明:
1.湖北海鴻醫藥有限公司對本網站上刊登之所有信息不聲明或保證其內容之正確性或可靠性;您于此接受并承認信賴任何信息所生之風險應自行承擔。湖北海鴻醫藥有限公司,有權但無此義務,改善或更正所刊登信息任何部分之錯誤或疏失。
2.凡本網站注明"來源:XXX(非本網站)"的作品,均轉載自其它媒體,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網站贊同其觀點和對其真實性負責。本網轉載其他媒體之稿件,意在為公眾提供免費服務。如稿件版權單位或個人不想在本網站發布,可與本網站聯系,本網站視情況可立即將其撤除。
聯系電話:027-84877900  郵件:[email protected]